นักโสตสัมผัสวิทยาทำอะไร? (2023)

นักโสตสัมผัสวิทยาเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่วินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของการได้ยิน (การได้ยิน) และปัญหาการทรงตัว (สมดุลเชิงพื้นที่) ที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นใน ผู้คนมักถูกอ้างถึงโดยแพทย์ประจำครอบครัว,นักประสาทวิทยา,แพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก (ENT), และนักพยาธิวิทยาการพูดเพื่อทำการตรวจการได้ยินและรักษาความผิดปกติต่างๆ มากมาย ตั้งแต่หูอื้อและอาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นบางส่วนหรือทั้งหมดการสูญเสียการได้ยิน. นักโสตสัมผัสวิทยาให้การรักษาที่หลากหลาย ตั้งแต่การกำจัดขี้หูไปจนถึงการใช้เครื่องช่วยฟังและการจัดการประสาทหูเทียม

เส้นทางการศึกษาสำหรับนักโสตสัมผัสวิทยานั้นยาวมาก โดยต้องศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรีเป็นเวลาไม่น้อยกว่า 4 ปีจึงจะสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกสาขาโสตวิทยา (AuD)

ความเข้มข้น

การปฏิบัติงานของนักโสตสัมผัสวิทยามุ่งเน้นไปที่การระบุ การวินิจฉัย การรักษา และการติดตามความผิดปกติของระบบการได้ยินและระบบขนถ่าย

ระบบการได้ยินไม่ได้เกี่ยวข้องกับหูและโครงสร้างภายในเท่านั้น (เรียกว่าหูชั้นนอก ชั้นกลาง และชั้นใน) แต่ยังรวมถึงโครงสร้างเซลล์ประสาทที่ประมวลผลข้อมูลดิจิทัลที่ส่งไปยังสมองด้วย

ระบบการทรงตัวส่วนใหญ่จำกัดอยู่ที่ช่องก้นหอยที่เรียกว่าคอเคลียและเขาวงกตของหูชั้นใน ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีส่วนทำให้คุณรู้สึกถึงความสมดุลและการวางแนวเชิงพื้นที่

ประเภทของความผิดปกติทางการได้ยินที่นักโสตสัมผัสวิทยาอาจเรียกว่าการรักษา ได้แก่:

• โรคระบบประสาทการได้ยิน:ความผิดปกติเกี่ยวกับเส้นประสาททำให้การรับรู้คำพูดไม่ดี
• ความผิดปกติของการประมวลผลการได้ยิน:ความผิดปกติต่างๆ ที่ส่งผลต่อวิธีที่สมองประมวลผลข้อมูลการได้ยิน
• การสูญเสียการได้ยินจากภูมิต้านตนเอง, รวมทั้งgranulomatosis กับ polyangiitisและโคแกนซินโดรม ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถทำลายโคเคลียได้
• การสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิด
• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เกิดจากโรคต่างๆ เช่น หัด คางทูม เริม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เอชไอวี ซิฟิลิส หรือไวรัสซิกา
• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับเสียง
• โรคกระดูกพรุน:การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากการแข็งตัวของโกลนในหูชั้นกลาง)
• ความเป็นพิษต่อหู(พิษทางหู)
• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง
• หูอื้อ (ดังในหู)
• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ

ความผิดปกติของการทรงตัวอาจเกิดขึ้นเองหรือเกิดซ้ำซ้อนกับการสูญเสียการได้ยิน ในบรรดาความผิดปกติของขนถ่ายบางส่วนที่นักโสตสัมผัสวิทยาอาจช่วยรักษาได้ ได้แก่:

• อะคูสติกนิวโรมา:เนื้องอกที่ร้ายแรงแต่ไม่ร้ายแรงที่พัฒนาบนvestibulocochlearเส้นประสาทที่นำไปสู่สมอง
• อาการวิงเวียนศีรษะและความไม่สมดุลที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งอาจเป็นผลจากความผิดปกติของการทรงตัว สมอง และการมองเห็นร่วมกัน
• โรคหูชั้นในแพ้ภูมิตัวเองซึ่งอาจทำให้สูญเสียการได้ยินได้เช่นกัน
• วิงเวียนตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน:ความผิดปกติของความไม่สมดุลโดยทั่วไปมักเกิดจากเศษในหูชั้นใน
• hypofunction ขนถ่ายทวิภาคี:ความยากลำบากในการทรงตัว โดยเฉพาะในความมืด ซึ่งมักเป็นผลรองจากการเจ็บป่วยหรือความผิดปกติอื่นๆ
• คอเลสเตอรอล:การเจริญเติบโตของผิวหนังที่ผิดปกติในหูชั้นกลางที่สามารถทำลายกระดูกได้
• กลุ่มอาการท่อส่งน้ำขนถ่ายขยาย:ความไม่สมดุลของปริมาณและองค์ประกอบของของเหลวในหูชั้นใน
• เขาวงกตและโรคประสาทอักเสบขนถ่าย:การบาดเจ็บของเส้นประสาท vestibulocochlear อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อในหูชั้นใน
• โรคมีเนียร์:ความผิดปกติของการทรงตัวที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งทำให้เกิดของเหลวในหูชั้นในจำนวนมากผิดปกติ
• ทวารเพลิลิมปัส:การฉีกขาดหรือข้อบกพร่องของเยื่อบาง ๆ ที่แยกหูชั้นกลางออกจากหูชั้นใน
• เวียนศีรษะการรับรู้ท่าทางถาวร:อาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังที่เพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวหรือสิ่งเร้าที่เคลื่อนไหว
• กลุ่มอาการ dehiscence คลองครึ่งวงกลมที่เหนือกว่า:การเคลื่อนตัวของของเหลวในหูชั้นในเกิดจากการเปิดของกระดูกที่ปิดช่องหูชั้นใน
• ความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลัง:การจำกัดของเลือดไปยังหูชั้นใน เส้นประสาทส่วนหน้า และก้านสมอง (พบบ่อยในผู้สูงอายุ)

ความเชี่ยวชาญด้านขั้นตอน

นักโสตสัมผัสวิทยามีความเชี่ยวชาญในการรักษาหรือมีส่วนร่วมในการรักษาปัญหาและความผิดปกติเกี่ยวกับการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะ ความไม่สมดุล หรือเวียนศีรษะ. ผู้ที่อยู่นอกเหนือขอบเขตของการปฏิบัติงานของนักโสตสัมผัสวิทยาอาจพบแพทย์ทางประสาทวิทยา (ซึ่งเชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของระบบประสาท) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดหูคอจมูก

หน้าที่ของนักโสตสัมผัสวิทยามีหลากหลายและไม่เพียงรวมถึงการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของการได้ยิน/การทรงตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันการสูญเสียการได้ยินด้วย

การวินิจฉัย

นักโสตสัมผัสวิทยาอาจทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่มีอายุต่างกันเพื่อวินิจฉัยปัญหา ในบทบาทนี้ เขาหรือเธออาจ:

• ทำการตรวจหูและแก้วหูด้วยกล้องโทรทรรศน์
• ทำการทดสอบการสะท้อนกลับของเสียงโดยใช้เครื่องวัดแก้วหูเพื่อวัดการตอบสนองของแก้วหู
• ทำการทดสอบการตอบสนองของก้านสมองด้วยการได้ยินโดยใช้อิเล็กโทรดเพื่อประเมินสัญญาณประสาทที่ส่งไปยังสมองเพื่อตอบสนองต่อเสียง
• ตีความผลทางกายภาพ โสตวิทยา รังสีวิทยา และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
• ดูแลและดำเนินการตรวจการได้ยินของทารกแรกเกิด
• ทำการทดสอบพฤติกรรมเพื่อดูว่าเด็กตอบสนองต่อเสียงต่างๆ อย่างไร
• คัดกรองภาษาพูดและภาษามือเพื่อประเมินความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยิน
• ประเมินผู้สมัครรับเลือกตั้งของผู้ที่สูญเสียการได้ยินสำหรับเครื่องช่วยฟัง ประสาทหูเทียม หรือการฟื้นฟูโสตประสาท
• ให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการและทางเลือกในการรักษาที่มีอยู่

การรักษา

นักโสตสัมผัสวิทยามักจะทำงานร่วมกับผู้ให้บริการและนักบำบัดอื่นๆ ในส่วนของพวกเขา นักโสตสัมผัสวิทยาอาจ:

• ลบส่วนเกินขี้หู(ขี้หู)
• สร้างความประทับใจให้กับอุปกรณ์ช่วยฟัง
• แนะนำ จัดหา ติดตั้ง และตั้งโปรแกรมเครื่องช่วยฟัง
• แนะนำและจัดหาระบบเทคโนโลยีช่วยการได้ยิน (HATS) สำหรับผู้มีปัญหาการได้ยิน
• ให้การฟื้นฟูด้านโสตประสาท ได้แก่ การอ่านริมฝีปาก การพัฒนาภาษา และการพัฒนาทักษะการได้ยิน
• ดำเนินการที่ไม่ใช่ทางการแพทย์การจัดการหูอื้อ
• ประเมินและบันทึกความก้าวหน้าของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
• ทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด นักบำบัดการพูด และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องอื่นๆ ในการดูแลการได้ยินหรือการทรงตัวที่ผิดปกติ
• ช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวจัดการกับโรคได้ดีขึ้นความเครียดทางจิตใจและสังคมของการสูญเสียการได้ยิน
• ผู้สนับสนุนการรักษา เช่น เครื่องช่วยฟังและประสาทหูเทียม จากบริษัทประกันและผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ

การป้องกัน

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะพบนักโสตสัมผัสวิทยาหลังจากสงสัยว่ามีปัญหา แต่ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอาจขอความช่วยเหลือล่วงหน้า นักโสตสัมผัสวิทยาสามารถ:

• ให้คำปรึกษาและอุปกรณ์ลดเสียงแก่ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินจากการทำงาน
• จัดหาที่อุดหูดิจิตอลให้กับนักดนตรีที่สัมผัสกับเสียงที่มีกำลังขยายสูง
• มอบที่ปิดหูแบบลดเดซิเบลให้กับนักล่า นักยิงปืน และเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย
• ปรึกษากับเจ้าหน้าที่บ้านพักคนชราเพื่อป้องกันการหกล้ม หูอักเสบ และการใช้ยาในทางที่ผิดที่อาจส่งผลต่อการทรงตัวในผู้สูงอายุ

ความชำนาญพิเศษ

นักโสตสัมผัสวิทยาบางคนเลือกที่จะเชี่ยวชาญเฉพาะด้านของการปฏิบัติในบางกรณี นักโสตสัมผัสวิทยาอาจเลือกเปิดคลินิกการทรงตัวสำหรับความผิดปกติของการทรงตัวโดยเฉพาะ คนอื่น ๆ เลือกที่จะทำงานเฉพาะด้านกุมารเวชศาสตร์หรือเริ่มการฝึกกลุ่มที่อุทิศให้กับการปลูกถ่ายการได้ยิน (รวมถึงไม่เพียงแค่การปลูกถ่ายประสาทหูเทียมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปลูกถ่ายการนำกระดูก การปลูกถ่ายหูชั้นกลาง และการปลูกถ่ายก้านสมองสำหรับการได้ยินด้วย)

ผู้เชี่ยวชาญในสาขาเหล่านี้มักต้องการการฝึกอบรมเพิ่มเติม

ให้เป็นไปตามสำนักสถิติแรงงาน (BLS)กว่าร้อยละ 70 ของนักโสตสัมผัสวิทยาทำงานในสถานพยาบาล รวมถึงคลินิกส่วนตัวหรือกลุ่ม คลินิกโสตวิทยา และโรงพยาบาล ประมาณร้อยละ 10 ทำงานในโรงเรียนหรือเขตการศึกษาหรือหน่วยงานของรัฐส่วนที่เหลือหางานทำในร้านขายของเพื่อสุขภาพและของใช้ส่วนตัว

การฝึกอบรมและการรับรอง

ปริญญาเอกด้านโสตวิทยา (AuD) เป็นหลักสูตรระดับบัณฑิตศึกษาที่โดยทั่วไปจะใช้เวลาสี่ปีจึงจะสำเร็จ จำเป็นต้องมีปริญญาตรีเพื่อเข้าสู่โปรแกรม

แม้ว่าผู้สมัครไม่จำเป็นต้องมีวุฒิการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์เพื่อลงทะเบียนในโปรแกรม AuD แต่พวกเขาจำเป็นต้องสำเร็จหลักสูตรวิชาบังคับก่อนในระดับปริญญาตรี

หลักสูตรระดับบัณฑิตศึกษาประกอบด้วยกายวิภาคศาสตร์ สรีรวิทยา ฟิสิกส์ พันธุศาสตร์ การพัฒนาการสื่อสาร การวินิจฉัย การรักษา เภสัชวิทยา และจริยธรรม โปรแกรมยังรวมถึงการปฏิบัติทางคลินิกภายใต้การดูแลและปฏิบัติจริง

สำเร็จการศึกษาจากหลักสูตรที่ ก.ตร. รับรองสภารับรองวิทยฐานะ (CAA)จะต้องได้รับใบอนุญาตในรัฐส่วนใหญ่ จำเป็นต้องมีใบอนุญาตในทุกรัฐ แต่ข้อกำหนดอาจแตกต่างกันไปอย่างมาก สำหรับรายละเอียดเฉพาะ โปรดติดต่อคณะกรรมการออกใบอนุญาตของรัฐสำหรับนักโสตสัมผัสวิทยา

ผู้สำเร็จการศึกษาจากโปรแกรม AuD สามารถได้รับการรับรองผ่านทางAmerican Board of Audiology (ABD)เมื่อผ่านการสอบวัดมาตรฐานแล้ว รัฐหรือนายจ้างบางแห่งอาจต้องการการรับรอง นักโสตสัมผัสวิทยายังสามารถได้รับใบรับรองความสามารถทางคลินิกในโสตวิทยา (CCC-A)นำเสนอโดยสมาคมการพูด-ภาษา-การได้ยินแห่งอเมริกา (ASHA).

เคล็ดลับการนัดหมาย

ช่วยในการเตรียมพร้อมเมื่อพบนักโสตสัมผัสวิทยาเป็นครั้งแรก แม้ว่าแพทย์คนอื่นที่รักษาคุณอยู่แล้วอาจส่งต่อคุณมา แต่นักโสตสัมผัสวิทยาได้รับการฝึกฝนให้มองหาเบาะแสที่แพทย์คนอื่นไม่บอก ยิ่งคุณสามารถให้ข้อมูลได้มากเท่าใด การวินิจฉัยก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น

ก่อนการนัดหมาย ขอให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหลักของคุณส่งต่อไฟล์ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดไปยังนักโสตสัมผัสวิทยา เมื่อมาถึง คุณจะถูกขอให้กรอกแบบสอบถามทั่วไป อย่าลืมระบุเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งหมดที่คุณมี (หรือได้รับการรักษา) และยาใด ๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ การเขียนสิ่งเหล่านี้ลงไปก่อนที่คุณจะมาถึงมักจะช่วยได้

คิดล่วงหน้าเพื่อที่คุณจะได้สื่อสารอาการของคุณได้อย่างชัดเจน รวมถึงเมื่อเริ่มเกิดขึ้น เกิดขึ้นเมื่อไร และรุนแรงมากเป็นพิเศษเมื่อใด เขียนคำถามล่วงหน้าเพื่อให้คุณเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าจะคาดหวังอะไรในอนาคต อาจรวมถึง:

• การตรวจทั่วไปเกี่ยวข้องกับอะไร?
• สถานะปัจจุบันของการได้ยินของฉันเป็นอย่างไร
• ตัวเลือกการรักษาของฉันคืออะไร?
• ฉันสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยินต่อไปได้หรือไม่?
• จะเกิดอะไรขึ้นหากฉันไม่ได้รับการรักษา
• มีโครงการช่วยเหลือทางการเงินที่สามารถช่วยเหลือเรื่องค่าใช้จ่ายได้หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว วิธีที่ดีที่สุดในการค้นหานักโสตสัมผัสวิทยาคือการแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญ หากคุณไม่สามารถรับได้ (หรือได้รับรายชื่อทั่วไปจากบริษัทประกันของคุณ) คุณสามารถตรวจสอบข้อมูลรับรอง ABA ของพวกเขาได้โดยส่งอีเมลคำขอไปที่aba@audiology.org. สามารถยืนยันการรับรอง CCC-A ได้ที่การตรวจสอบข้อมูลรับรอง ASHAหน้าเว็บ.